慢性胰腺炎

时间
2008-12-01

慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。临床一般分为慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种类型。前者以反复 急性发作为特点,较为多见;后者为慢性持续过程,较少见。本病多发生于40岁以上的患者,可有急性胰腺炎发作史、糖尿病及胆道疾病史,90%以上的患者表现为上腹疼痛,可呈持续性或间歇性;可伴有发热及黄疸、脂肪泻、大便量多、恶臭、色淡;日久可导致消瘦、乏力、营养不良;血清淀粉酶测定除急性发作期增高外,一般不增高;X线腹部平片检查可见L1~3邻近沿胰腺管分布的钙化斑点,是诊断的重要依据。

本病的治疗,饮食调整甚为重要。对反复发作、营养不良者,应给予支持疗法;急性发作期的治疗,可按“急性胰腺炎”的治疗方法;脂肪泻可口服强力胰酶制剂等。必要时手术。

本病一般可归于中医的“腹痛”、“泄泻”范畴。其病因病机,常因久病脾胃气虚,湿热存留;或寒凝血瘀;或肝郁犯胃;或脾胃虚寒等,治疗当针对本病虚实夹杂的病机特点。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病258例,痊愈(临床症状消失,腹部压痛及莫非氏征转阴,化验检查正常)239例;显效(腹痛消失,其他症状、体征明显减轻,化验检查基本正常)15例;好转(症状、体征减轻,化验检查好转)4例。